본 연구는 정책 PR 커뮤니케이션 관점에서 2024년 의료개혁 정책 추진 과정에서 발생한 의정 갈등 사례를 분석함으로써, 정책 쟁점의 형성 양상과 갈등의 이면을 심층적으로 파악하여 효율적인 의사소통의 방향을 모색하였다. 쟁점 대응 모델에 기초하여 공중 유형을 세분화하고, 분류된 공중 별 대응 및 협상전략을 이중관심모델을 적용해 분석하였다. 정당화 담론 전략 유형(정상화, 귄위부여, 합리화, 도덕화, 서사화)에 따라 대외 메시지 전략을 분류하고, 사례연구 분석 전략을 기반으로 2차 문헌 연구와 눈덩이 표집을 통해 선정된 12명에 대한 심층 인터뷰를 실시하였다. 연구결과, 정부의 의료계 내 다양한 공중별 대응전략의 미비, 명문화된 협상 방식의 일방적인 파기와 비판적 메시지의 사용은 의료계의 분노와 저항을 심화시켰다. 의료계 내부 공중의 상이한 이해관계와 지속적인 회피 전략은 교착상태를 장기화했으며, 정책 반대의 논거에 대한 효과적 설득이 부재하여 사회적 지지와 호응을 얻지 못했다. 의정 갈등은 단순한 정책 이견이 아니라, 다층적 공중 구성과 인식 격차, 전략적 오판이 맞물린 복합 갈등임을 실증적으로 확인하였다. 정책 협상 전 사전 공중분석을 통한 대응 방안 마련과 협상 테이블 안팎에서의 사전 개입과 소통을 통한 관계 구축등이 정책 갈등을 예방할 수 있는 개선 방안임을 정책 협상 커뮤니케이션 모델(PACE 모델)을 통해 제시하였다.